2019年12月24日至2020年4月15日，县委第三巡察组对县中医院进行了常规巡察。2020年8月10日反馈了巡察意见。根据《中共西乡县委巡察工作实施办法》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、履行巡察整改工作主体责任情况

（一）提升政治站位，精心组织整改。巡察组反馈意见后，院班子高度重视，迅速行动，立即召开班子扩大会议，就即刻落实整改工作进行全面安排部署。制定了《关于落实县委第三巡察组反馈意见的整改方案》，确保整改工作在院班子统一领导下有序推进，狠抓落实，对照整改清单逐条研究整改举措，逐项整改落实，建立长效机制，促进事业健康持续发展。

（二）明确整改任务，细化工作责任。反馈意见全盘接受，照单全收，不折不扣地抓好反馈意见的整改落实工作，明确以党支部书记、院长同志对巡察整改落实工作负总责，其他责任领导按照职责分工，负责抓好分管业务科室的整改落实工作。一是明确任务分工。做到整改内容明确、完成时间明确、责任人员明确、工作要求明确。二是建立整改工作台账，在全院中层会上与责任科室签订《整改责任书》，明确内容、整改措施、整改时限，确保整改任务清、整改措施实、整改效果好。

（三）班子做好表率，扎实推进整改。院班子从自身做起，带好头、做表率，积极主动落实巡察整改工作。巡察整改领导小组先后召开6次会议，研究部署巡察整改任务，听取整改工作进展情况汇报，协调解决巡察整改遇到的各种问题，做到问题核查不清楚不放过，问题整改不到位不放过。

（四）自觉立行立改，坚持问题导向。按照问题性质和整改要求，对能够立即解决的，自觉行动，立行立改;对需要一定时间解决的，按照既定方案、明确责任，提出具体时限，确保在规定时限内见到明显成效;对需要长期整治的，按照整改方案持续用力、抓牢抓实，不解决问题、不达到标准决不收兵。

（五）持续建章立制，注重长效机制。针对巡察组反馈的存在问题，举一反三，及时制定完善了涉及党的建设、意识形态管理、公务接待管理、药品管理等制度，并以文件的形式下发执行。规范了“三重一大”议事制度、班子会议制度、党风廉政建设责任制、公务接待、物资采购、党支部组织生活、经费使用管理等方面的工作程序和要求，并在日常工作中严格按有关规定执行。

二、落实巡察反馈意见整改工作情况

（一）政治建设和思想建设方面

1.关于“党的领导弱化”的问题

一是支委和领导班子集中学习研讨了省委办公厅印发《关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见》《中国共产党支部工作条例》等文件，通过集中学习和讨论，提升了对党建工作的政治思想认识，强化了“四个意识”和“两个责任”。二是结合整改意见制定和完善《党支部领导下的院长负责制议事规则》，明确医院支委会、支部书记、院长办公会、院长议事范围工作职责；同时在巡察整改过程中，县委印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见实施办法》并在我院设立党委的精神，医院及时制定了《中共西乡县中医医院委员会议事规则》《西乡县中医医院院长办公会议事规则》，明确了党委和院长办公会议事范围和工作职责，为医院党委成立建立了相关工作制度。三是针对支委会研究党建少的问题，立行立改，通过集体学习后对落实从严治党认识更加深刻，按制度坚持每月召开支委会议专题研究党建工作并积极抓好落实。四是全面落实和加强对全院党员干部及职工的从严管理，完善了行业作风建设、医德医风教育等有关制度，并推进此类工作常态化、制度化。五是坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，紧跟蓬勃发展的新时代，开展灵活多样的“主题党日+”活动，组织全体党员继续进行常态化政治理论学习，开展党史国史学习、讲党课、看革命题材电影、党员进社区义诊活动等丰富多彩的活动，进一步丰富了党组织活动；持续强化党员的党性修养和宗旨意识，开展了“党员先锋岗”“党员责任区”创建活动，按照创建活动方案和评选标准，经党小组推荐、支委会研究确定了首批13名“党员先锋岗”和14个“党员责任区”，并在党员大会上进行授牌，公示并接受社会和群众的监督评价。

2.关于“公立医院改革政策执行不到位”的问题

一是明确公立医院定位，制定了《西乡县中医医院章程》，切实把公益性作为医院办院方向，体现以服务数量、服务质量、医疗质量安全、患者满意度为核心的公立医院改革方案。二是严格落实医改目标，控制医疗费用不合理增长，按年度对各科室医疗次均费用进行核定，制定奖惩措施，确保医院全年次均费用控制在目标范围内。三是将出院次均费用纳入科室绩效考核，同时继续严控医疗成本，通过降低药品、耗材成本控制医疗费用。四是加大了临床路径管理工作，对科室临床路径管理工作开展情况纳入绩效考核，截止10月底，全院完成临床路径3414例，完成率90.2%。五是制定《关于进一步落实国家基本药物制度的规定》，确定了各临床科室国家基本药物使用占比，实行每月通报制度，纳入绩效考核。

3.关于“贯彻落实上级重大决策部署力度不够”的问题

一是全力落实脱贫攻坚工作目标任务，坚持扶智与扶志相结合，激发群众内生动力，通过产业示范户树立先进典型，发挥带动引领。通过与省中医药研究院一起入村调研，今年9月我院与帮扶村沙河麻地湾村常青合作社发展中药材种植产业，并与省中医院签订战略合作框架协议，与麻地湾村常青合作社签订产业合作协议，结合麻地湾村地理环境，积极发展中药材种植产业，壮大村集体产业，优先吸收贫困户就业，提升贫困户收入，并力图打造成县域内有名的中药材种植基地，全力助力产业扶贫工作。二是继续开展扫黑除恶工作，查找线索；对医患纠纷处置严格按照《陕西省预防和处置医患纠纷过激行为工作流程》规定。

4.关于“政治理论学习重形式轻效果”的问题

一是坚持每年制定党支部学习计划，保证集中学习的出勤率，做到每月一次支部学习、每半年一次理论测试、每年一次学习评议。二是及时增加党史、国史教育和警示教育内容，并通过党员大会、每天的行政晨交班会开展学习，推进学习常态化；班子成员结合工作实际，重新开展调研和撰写调研报告；院党支部书记针对民主生活会上的个人检视问题剖析材料不认真的情况在支委会进行自我检讨，在支委会上进行对照检查，开展批评和自我批评。

5.关于“意识形态工作责任制落实有差距”的问题

一是组织班子集中学习研讨中共中央办公厅《党委（党组）意识形态工作责任制实施细则》，提升领导班子对意识形态工作重要性的认识。二是制定了《医院党支部关于加强和完善意识形态工作责任制实施办法》，明确了党支部书记、支委、党小组长、科室负责人所要承担的职责责任，规定了责任追究有关办法，做到意识形态工作有人抓。三是通过学习研讨，提升了支委班子对意识形态工作的重视，党支部专题研究意识形态工作成为党支部常态化工作。四是开展“学习强国”落实不到位，医院制定下发了《关于强化意识形态工作持续加强“学习强国”学习的通知》，实行周通报和处罚制度，通报制度实施以来，全院干部职工逐步养成了学习习惯，全院600余职工加入学习，学习积极性主动性切实得到增强，学习名次也跃居卫健系统榜首。

6.关于“执行重大事项报告制度不严格”的问题

一是及时对2018年6月出台的人事分配制度进行修订报批。二是对涉及公立医院改革重大事项均按照权限管理程序提交县公立医院管委会研究，按照工作程序向县卫健局和县公立医院管委会提交了9个重大事项进行研究和审定。

（二）组织建设和作风建设方面

1.关于“党组织建设薄弱”的问题

一是针对党员发展滞后的情况，医院制定了年度计划，每年发展1-2名35岁以下的年轻新党员，积极从中层干部队伍中的优秀分子中发展党员，提升中层党员比例，同时坚持严格把关，把优秀人才培养吸纳到党员队伍，目前共发展预备党员3名，入党积极分子3名。二是组织支委班子学习研讨《中国共产党发展党员工作细则》《陕西省发展党员工作规程（试行）》，提升对党员规范化发展的意识。三是加强党务干部工作力量，提升党务干部工作水平，调配了1名党员充实加强了党务专职工作。

2.关于“党内政治生活制度落实不严”的问题

一是组织支委班子集中学习中共中央《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，从思想上提升对全面从严治党和落实好党内政治生活重要性、制度化、规范化的认识。二是制定了《关于落实全面从严治党要求进一步加强和改进医院党建工作的通知》，明确了“三会一课”工作要求。三是结合巡察整改工作，开展了一次组织生活会，切实拿起批评和自我批评的武器，真正达到“红红脸、出出汗、排排毒”的效果，推动各项问题有效整改。四是加强对退休党员管理，积极组织退休党员参加党组织活动，对个别不便于管理的退休党员，劝其组织关系转到其生活居住地便于参加活动。五是规范“主题党日+”活动，提高全体党员思想认识，有计划地组织好党员参加主题党日+”活动，支委班子发挥好表率作用，今年以来“主题党日”活动平台评分均为100分。六是严格按照《中国共产党党费交纳管理规定》，落实对在职职工和退休职工党员按照实际收入作为基数足额交纳，进行2020年度补缴。六是对党员“双评议”存在的问题，制定了《关于进一步规范民主评议党员的通知》，明确了评议范围、评议内容、评议原则、实施步骤、评议档次和标准及不合格党员处置，同时以后在每年12月主题党日活动中开展“党员双评议”工作，召开组织生活会，杜绝双评议中作“老好人”现象，实事求是对党员进行评价，通过党员教育和评议，达到激励党员、整顿纪律、纯洁组织的目的。

3.关于“选人用人制度不健全”的问题

一是严格按照组织程序规范干部选拔关，强化民主推荐环节。二是制定了《医院人力资源管理选人用人方案》，招聘人才中严把学历、专业关；对门诊西药房相关工作人员检查中受处罚后，在科室内部已做相应的绩效考核方式调整，同时制定了《医院医务人员依法执业管理规定》，严把执业资格资质管理，坚决杜绝无证上岗或无资质执业。三是广泛征求意见，结合岗位实际，制定完善了公开选拔中层干部后备人才制度机制，注重从年轻党员和业务骨干的突出人员中培养和选拔干部。四是根据工作实际，杜绝交叉和跨学科任职。

4.关于“行风建设有待加强”的问题

一是利用周例会、每月中层干部思政和业务会、组织干部职工列席党课等形式，持续强化全院干部职工“以患者为中心”的服务理念，加强各科室行业作风和医德医风教育。二是对巡察反馈存在问题的相关科室负责人进行了诫勉谈话，同时持续强化执纪问责，对推诿病人、顶撞病人或者与患者发生争执等服务意识淡漠、损害医院形象的行为坚决予以查处，进行诫勉谈话、通报。三是认真对待干部作风测评，不走过场，切实通过自评、同事评、群众评，达到“扯袖红脸出汗”和改正的目的。四是加强大处方管理，对巡察反馈的相关医生进行了警示教育和诫勉谈话，在全院起到了警示作用；完善了处方管理制度，制定措施对开具大处方的进行管理，切实维护群众利益。

5.关于“违反中央八项规定精神问题突出”的问题

一是对巡察发现的相关问题进行了清理清查，对其中违规发放的资金进行追缴收回。严格执行中央八项规定，对有关资金发放严格按照规定执行，坚决杜绝违规发放补贴。二是准确领会精神实质，切实增强行动自觉性，结合上级关于公务接待管理规定和要求，完善了《医院公务接待管理办法》，对接待原则、接待范围、接待标准、接待报销、监督检查等做了明确规定，坚决杜绝违反中央八项规定精神现象发生。三是制定《西乡县中医医院婚丧嫁娶事宜报备审批制度》，院领导班子按全县科级干部管理要求严格履行报批，全院党员及中层干部实行院内报批，对未报批违规操办婚丧嫁娶宴席、违反审批超标准操办等情况进行监管，接受群众监督。

（三）纪律建设和夺取反腐败斗争压倒性胜利方面

1.关于“落实从严治党主体责任不到位”的问题

一是认真落实“一岗双责”，院领导班子结合分管工作内容和工作实际，认真填写《党风廉政纪实手册》。二是强化医院纪检监察工作力度，切实认识到纪检监察工作重要性，调整了一名精通业务、工作能力强、作风过硬的干部专职从事医院纪检监察工作。三是严格落实领导班子“一岗双责”责任，对院办、财务、药剂、采供、总务等涉及人、财、物管理的重点科室负责人进行廉政谈话和警示教育，今后将对涉及人、财、物管理的重点科室每半年进行一次岗位廉政谈话，确保“四种形态”得到落实，做到时常提醒警钟长鸣。四是加强医院职工管理工作，完善医院相关工作管理制度，强化执纪问责，对各类违反工作纪律的行为坚决查处，及时通报处理引起震慑。五是完善医德医风考评工作， 结合医院实际建立健全《医院医务人员医德医风考评制度》并强化考评结果应用。

2.关于“财务管理不规范”的问题

组织相关业务科室学习现金管理制度、会计制度等各类财务管理制度，提升财务规范管理意识，加强廉洁风险防控制确保资金管理安全，严格财务支出管理、财务票据管理，规范执行会计制度，对资金支出做好签字，确保支出与签字规范。对巡察相关问题均已落实整改到位。

3.关于“工资分配制度执行不严格”的问题

一是制定中层干部和小组长年度考核奖励办法，体现工作人员的实绩和贡献，并严格按照办法奖励兑现；对每年度第13个月工资发放，制定考核办法，切实体现以服务数量、服务质量和患者满意度为核心，并严格执行发放标准。二是制定医院副院长月考核机制，结合考核结果，实行月薪制。

4.关于“政府采购和工程项目管理不规范”的问题

一是严格执行政府采购管理办法，严格按程序组织实施，对重大项目均按照“三重一大”事项管理，严格进行报告审批，严格按程序组织招标，近期对医院银医通等9个项目均按照程序报县公立医院管委会研究审定后执行。二是对近几年物资、设备、耗材采购进行自查自纠，对存在的不注意日常采购资料归档和建立采购台账的问题进行了改进。

三、下一步打算

下一步，我们将切实在思想上再提升，行动上更自律，切实提高政治站位，认真自觉抓好党风廉政建设和行业作风建设各项工作。继续严格对照巡察反馈意见，紧紧盯住整改重点，持续抓好整改工作，着力在推动落实建章立制、构建长效机制上下功夫，以“严”的精神、“实”的作风和久久为功、驰而不息的韧劲，确保问题不反弹，确保各项规定要求不折不扣落实到位。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。

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中共西乡县中医医院委员会

2020年12月30日